神經炎
神經炎是指神經或神經群發炎衰退或變質其癥狀隨病因而有所相同不同一般癥狀是疼痛觸痛刺痛受感染的神經癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴重的痙攣神經炎容易與哪些疾病混淆？
根據起病形式和臨床特點，診斷多無困難，但需與下述疾病鑒別：
一、中樞性面癱：系由于對側皮質腦干束受損所致，僅表現為病變對側下組面肌面癱。
二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別：
(一)急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。
(二)橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經，三叉神經，錐體束，脊髓丘系等的損害，而出現同側眼外直肌癱瘓，面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓)，見于該部腫瘤，炎癥，血管病變等。
1.神經炎的發病原因有哪些
一、中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬；呋喃西林類異煙肼鏈霉素苯妥英鈉卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物
二、營養代謝障礙：如B族維生素缺乏，糖尿病、尿毒癥、慢性嚴格消化道疾病積累、妊娠等
三、感染：常伴發或繼發于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等
四、過敏變態反應：如血清治療認識或疫苗接種后神經炎等
五、其它：如結締組織疑難常見病疾病遺傳性師從疾病如腓骨肌萎縮癥遺傳性共濟失調性周圍神經炎遺傳性感覺性神經根神經病等此外專業軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎且可在原發病灶出現疾病臨床癥狀之前數月發生應引起警惕
除少數病因（如麻風）所致者周圍神經有炎性改變外病理改變主要基礎是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性或兩者兼有少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變
2.神經炎容易導致什么并發癥
(1) 各種感覺缺失呈手套襪子形分布，可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激癥狀。疼痛是小纖維受損神經病(如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等)，以及艾滋病、遺傳性感覺神經病、副腫瘤性感覺神經病、嵌壓性神經病、特發性臂叢神經病顯著特點。遺傳性感覺神經病、淀粉樣神經病可見分離性感覺缺失。
(2) 肢體遠端下運動神經元癱：嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失，踝反射明顯，不能執行精細任務。遠端重于近端，下肢脛前肌腓、骨肌，上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯，手、足下垂和跨閾步態，晚期肌攣縮出現畸形。
(3) 自主神經障礙： 體位性低血壓、肢冷、多汗或無汗、指(趾)甲松脆，皮膚菲薄、干燥或脫屑，豎毛障礙，傳入神經病變導致無張力性膀胱、陽痿和腹瀉等。
3.神經炎有哪些典型癥狀
本病由于病因內科不同起病可急可緩合作主要臨床技能表現為醫學以肢體遠端為著的對稱性感覺運動及植物神經功能障礙且常以下肢較重
一、感覺障礙：
初期常以指（或趾）端燒灼疼痛發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著逐漸出現感覺減退乃至消失感覺障礙的分布呈手套或襪套式少數病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛
二、運動障礙：
表現為緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個別病因（如呋喃西林）所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮，劇烈運動后腿部出現不適感，表現為麻木，站立不穩，腳裸處酸麻
三、植物神經功能障礙：
肢端皮膚發涼蒼白潮紅或輕度發紺少汗或多汗皮干變薄變嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光澤角化增強等
由于病因不同上述三組癥狀表現可有差異如由呋喃西林類中毒砷中毒等引起者疼痛常較劇烈；糖尿病引起者有時肌萎縮較顯多種臨床表現的輕重程度也不一致輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運動障礙重者也可有肢體癱瘓預后一般較好恢復多從肢體遠端開始優秀
4.神經炎應該如何預防
引發多發性神經炎的原因有很多種，常常出現的癥狀有運動、感覺及植物神經的功能障礙。四肢末梢發涼、發紅，少汗或多汗，皮膚變薄嫩或粗糙，指甲變厚變脆，失去光澤。那么，應該如何預防多發性神經炎呢？讓小編來給你介紹。
一、調整飲食
合理調整飲食，既要保障營養全面，又要防止營養過剩，導致肥胖。忌煙、酒。
二、加強鍛煉
因為鍛煉有利于人體增強心肺功能，改善血液循環系統、呼吸系統、消化系統的機能狀況，提高抗病能力，增強有機體的適應能力。
三、及時護理
日常護理及保健過程中肢端需保暖，又要預防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹，應立即送醫院搶救。
四、避免避免長期接觸化學毒物
避免長期接觸化學毒物。對于長期服用異煙肼、苯妥英鈉、氯喹、磺胺等藥物的病人，一旦發現本病征兆，應立即停藥。
五、自我保健
1、堅持肢端功能鍛煉（含握力、屈伸、旋轉等）。
2、左右手相互搓揉肢端清指（趾）、腕（踝）、前臂（小腿）。
5.神經炎需要做哪些化驗檢查
1、腦脊液檢查：正常或蛋白含量輕度增高。
2、肌電圖與神經傳導速度：如果僅有輕度軸突變件，則傳導速度尚可正常。當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢.肌電圖則有神經性異常改變。
在節段性髓鞘脫失而軸突變性不顯著時，傳導速度變侵，但肌電圖可正常;測定肌電圖和神經傳導速度有助于本病的神經源性損害與肌源性損害的鑒別，也有利于軸突病變與節段性脫髓銷病變的鑒別，軸突病變表現為波幅降低，而脫髓銷病變表現為神經傳導速度變慢。
3、免疫檢查：對疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白、類風濕因子、抗核抗體、抗磷脂抗體等檢測以及淋巴細胞轉化試驗和花矩形成試驗。
4、神經活檢：神經組織活檢對確定神經病損的性質和程度可提供較準確的證據。
6.神經炎病人的飲食宜忌
? 飲食要易于消化并富有營養，補充富含維生素B1的食物，如各種雜糧、豆類、和其它多種副食品。
還可以多吃干果、動物內臟、瘦豬肉、乳類、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹調方法，否則損失太多，同樣引起維生素B1缺乏病。有利于神經炎治療。
無濕熱的人宜多食滋補肝腎食物，如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等。
有濕熱者宜多食用能清熱利濕的食物，如蕹菜、蘿卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
不要食生冷、堅硬、不易消化的食物，濕熱證忌食辛辣、溫熱的食物，比如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。補鈣。
補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質。
7.西醫治療神經炎的常規方法
1、應以預防為主，如加強勞動保護，預防金屬和農藥中毒，盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物)等。
2、如發現有神經癥狀和體征時，應盡快解除病因，改善神經營養功能，并增強體質。如重金屬所致者，可使用解毒劑，如二巰基丁二酸鈉(0.5～1.0g加入注射用水20ml靜注1/日)，5～10次為一療程;營養代謝障礙所致者，應尋找營養障礙原因并予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經營養代謝藥和血管擴張藥以促進神經傳導功能的恢復。